Bab VI Penyakit Yang Diperantarai Plak: Karies Gigi Dan Penyakit Periodontal

Abstract

Regimen pencegahan dan kuratif untuk karies dan penyakit periodontal akan lebih tepat jika mikroorganisme tertentu yang menyebabkan penyakit dapat diidentifikasi. Secara historis, untuk setiap mikroba yang dianggap bertanggung jawab atas kondisi tertentu, maka poin-poin dari postulat Koch harus terpenuhi yakni:

1. Mikroba harus ditemukan dalam semua kasus penyakit dengan distribusi yang sesuai dengan lesi yang diamati
2. Mikroba harus ditumbuhkan di media laboratorium dengan beberapa subkultur.
3. Subkultur murni harus menghasilkan penyakit pada hewan yang rentan.
4. Titer antibodi tinggi terhadap mikroba harus dideteksi selama infeksi yang dapat memberikan perlindungan terhadap reinfeksi berikutnya.

Meskipun sampling yang ekstensif dari plak telah didapatkan baik dari individu sehat maupun sakit dan telah dikombinasikan dengan data dari penelitian infeksi dengan menggunakan hewan steril, tidak ada satu pun mikroba yang ditemukan yang benar-benar memenuhi postulat Koch. Kelompok organisme yang terkait dengan karies dan penyakit periodontal akan dijelaskan pada bagian selanjutnya, namun 'patogen' ini sering dapat dideteksi pada lokasi oral yang sehat walaupun dalam jumlah yang lebih sedikit. Oleh karena itu, versi alternatif dari postulat Koch telah dirancang untuk menjelaskan peran bakteri individu dari plak dalam karies atau penyakit periodontal:

1. Mikroba harus ada dalam jumlah yang cukup untuk menginduksi penyakit.
2. Mikroba harus memicu produksi antibodi spesifik dalam konsentrasi yang tinggi.
3. Mikroba harus menghasilkan faktor virulensi yang relevan.
4. Mikroba harus menyebabkan penyakit pada model binatang yang sesuai.
5. Eliminasi mikroba harus menghasilkan perbaikan klinis.